Ärzten eines renommierten Krankenhauses in Taiwan ist ein tragischer Ärztefehler unterlaufen: Sie transplantierten fünf Organe eines HIV-Infizierten. Der 38-jährige Mann war wenige Tage zuvor tödlich gestürzt. Seine von seiner HIV-Infektion unwissende Familie hatte die Organe zur Transplantation freigegeben. Bluttests ergaben zwar, dass der verunglückte Organspender HIV positiv war, doch ein Missverständnis bei der Übermittlung dieser Information führte dazu, dass trotzdem Herz, Leber, Lunge und Nieren anderen Patienten eingesetzt wurden: Ein Mitarbeiter der Klinik habe fälschlicherweise am Telefon verstanden, der HIV-Test des Spenders sei „non-reactive“, also negativ, erklärte die Klinik auf ihrer Internetseite den Vorfall. Defacto war aber das Gegenteil der Fall. Da diese Information am Telefon weitergeben wurde und nicht wie vorgeschrieben nochmals überprüft wurde, hat nun die Gesundheitsbehörde Ermittlungen wegen „kriminellen Ärztefehlers“ eingeleitet. Ein Sprecher der nationalen Universitätsklinik in Taipeh teilte mit, dass die fünf betroffenen Patienten nun vorsorglich mit antiviralen Medikamenten behandelt würden.
Lesen Sie weiter: HIV-PEP – die „Pille danach“
( Bildnachweis: www.JenaFoto24.de / pixelio.de )

Seit 30 Jahren schockt der HI-Virus die Welt.

Seit 30 Jahren schockt der die gefährliche Immunschwächenkrankheit AIDS auslösende HI-Virus die Welt. Trotz aller Bemühungen der renommiertesten Wissenschaftler und Mediziner ist und bleibt AIDS nach wie vor unheilbar. Auch die Versuche, einen Impfstoff gegen die Immunschwächenkrankheit zu entwickeln, sind bislang erfolglos geblieben. Berichtet wurde zum ersten Mal von genau 30 Jahren über die damals unbekannte Krankheit: Der Immunologe Dr. Michael Gottlieb von der University of California in Los Angeles beschrieb am 5. Juni 1981 im „Morbidity and Mortality Weekly Report“ der US-Gesundheitsbehörde erstmals die Symptome einer mysteriösen Krankheit, an der fünf homosexuelle Patienten litten. Die Betroffenen, alle ehemals gesunde, junge Männer litten an Pilzinfektionen im Mund, schweren Lungenentzündungen, einen seltenen Hautkrebs und rapidem Gewichtsverlust. Gottlieb war klar, dass er bisher keine derartige Erkrankung gesehen hatte. Als Immunologe wusste er, dass irgendein Erreger das Immunsystem der Betroffenen angriff und zerstörte. Nach der Veröffentlichung seines Artikels meldeten sich Mediziner aus allen amerikanischen Bundesstaaten und berichteten von ähnlichen Fällen. Da es sich bei den ersten Patienten um Homosexuelle handelte, wurde die neue Krankheit schnell als „Schwulenseuche“ stigmatisiert, da sie zudem sexuell übertragbar war. Nur ein Jahr später war jedoch klar, dass die neue Krankheit auch heterosexuelle Menschen traf, besonders Drogenabhängige und Bluter. Im August 1982 wurde die bisher unbekannte Krankheit mit einem Namen versehen: „Acquired Immune Defficiency Syndrome“, kurz „AIDS“ genannt. Im gleichen Jahr trat der erste AIDS-Fall in Deutschland auf: Ein Mann aus Frankfurt war an der neuen Krankheit erkrankt. Das Robert-Koch-Institut regierte umgehend und führte ein AIDS-Register ein. Aktivisten gründeten eine Selbsthilfegruppe, aus der sich später die Deutsche AIDS-Hilfe entwickelte. Zu diesem Zeitpunkt gab es weder eine Therapie gegen AIDS, noch kannte man ihren Erreger. Man wusste nur, dass die Krankheit über Geschlechtsverkehr weitergegeben wurde.

„Den ersten Durchbruch erlebten wir 1983, als das HI-Virus entdeckt wurde und wir endlich wussten, welcher Erreger für Aids verantwortlich ist“, erinnert sich Dr. Jürgen Rockstroh von der Universität Bonn. Das erste Medikament gegen AIDS wurde 1987 zugelassen. Das Präparat mit dem Namen „ACT“ war jedoch mit gravierenden Nebenwirkungen verbunden und vermochte die Krankheit nur hinauszuzögern. Selbst auf dem Welt-AIDS-Kongress in Berlin 1992 herrschte eine depressive Stimmung, da die Erkrankungszahlen rapide in die Höhe schnellten, die AIDS-Forschung aber kaum Fortschritte nachweisen konnte. Erst Mitte der 1990er-Jahre gelang es den Wissenschaftlern mit der Einführung einer Kombinationstherapie dem gefährlichen Erreger etwas beizukommen. Durch die Aggressivität und die Wandlungsfähigkeit des HI-Virus mussten die Forscher aber auch mit dieser Therapie zunächst noch herbe Rückschläge hinnehmen. Durch zahlreiche Anpassungen und einer Verbesserung der antiretroviralen Therapie gelang es den Medizinern schließlich, auf den Stand zu kommen, den wir nun in 2011 haben. Mit der antiretroviralen Therapie ist eine HIV-Infektion eine fast beherrschbare Krankheit geworden, die mit anderen chronischen Erkrankungen vergleichbar ist. „Wir haben heute nicht nur eine Bandbreite von Medikamenten, die wir einsetzen können, wenn ein Mittel nicht funktioniert“, berichtet Rockstroh. „Eine große Erleichterung für HIV-Träger ist auch die sogenannte Fixed-Dose-Kombination – statt wie früher dreimal täglich bis zu zehn Tabletten, muss er nur noch einmal täglich ein Medikament einnehmen. Darin steckt die gesamte HIV-Therapie.“ Mit einer optimalen Behandlung haben HIV-Infizierte heute fast die gleiche Lebenserwartung wie gesunde Menschen. Doch es darf nicht vergessen werden, dass die Immunschwächenkrankheit AIDS nach wie vor lebensbedrohlich sein kann. So sterben jedes Jahr in Deutschland noch immer rund 550 Patienten an den Folgen von AIDS. Laut dem Robert-Koch-Institut sind hierzulande etwa 70.000 Menschen mit dem HI-Virus infiziert. Weltweit leben rund 33 Millionen Menschen mit einer HIV-Infektion. Die einzige Möglichkeit, sich vor einer HIV-Infektion zu schützen ist und bleibt nach wie vor Safer Sex.
Das könnte Sie auch interessieren: Impfungen bei HIV und AIDS
( Bildnachweis: scheiby – Pixelio )

Bei dem Versuch zeigte sich, dass der Einsatz antiretroviraler Medikamente das Ansteckungsrisiko senken kann. In der ersten Gruppe, in der der HIV-positive Partner direkt mit diesen Medikamenten behandelt wurde, konnte das Infektionsrisiko um 96 Prozent gesenkt werden. In dieser Gruppe erfolgte nur eine Ansteckung, in der zweiten Gruppe dagegen 27. Erstmals habe ein klinischer Test „definitiv“ gezeigt, dass das Ansteckungsrisiko innerhalb von Lebensgemeinschaften durch eine frühzeitige antiretrovirale Therapie gesenkt werden könne, nimmt Studienleiter Cohen zu diesem Versuch Stellung. „Das sind großartige Neuigkeiten“, findet der Mediziner. Weniger großartiger ist, dass im Rahmen dieses Versuchs 28 Menschen neu mit HIV infiziert wurden. Das eine Krankheit immer dann am erfolgreichsten therapiert werden kann, wenn sie sich noch im Anfangsstadium befindet, ist selbst medizinischen Laien klar. Hier öffnet sich nun die Frage nach dem Nutzen dieses Versuchs.
Das könnte Sie auch interessieren: HIV-PEP – die „Pille danach“  
( Bildnachweis: Digitalpress – Fotolia.com )

Betroffen von den Neuinfektionen sind vor allem homosexuelle Männer, doch auch die Zahl der neuinfizierten heterosexuellen Männer und Frauen stieg auf Rekordniveau. Während 2009 etwa 12 Prozent aller Erstinfizierten heterosexuell waren, stieg deren Anteil nun rapide auf 21 Prozent an. Diese erschreckenden Zahlen zeigen, wie wichtig Safer Sex ist. Auf Grund neuer und besserer Medikamente in der AIDS-Therapie hat die Krankheit viel von ihrem Schrecken verloren. Die Gefahr, die von einer HIV-Infektion ausgeht, wird schlichtweg unterschätzt. „Das liegt auch daran, dass die großen Aids-Kampagnen in Deutschland schon etliche Jahre zurück liegen“, ist Peter Thürer von der Aidshilfe Leipzig e.V. der Auffassung. „Wenn heute Aids in der Öffentlichkeit eine Rolle spielt, dann im Zusammenhang mit Afrika.“ Wer sich mit dem HI-Virus infiziert hat oder haben könnte, findet in einer HIV-Ambulanz oder HIV-Schwerpunktpraxis erste Hilfe. Mit einer HIV-PEP-Therapie kann man unter Umständen dem Schicksal „AIDS“ entkommen.
Lesen Sie weiter: HIV-PEP – die „Pille danach“
( Bildnachweis: scheiby – Pixelio )

Auch wenn dieser Ansatz einer Gen-Therapie gegen AIDS sehr vielversprechend klingt, kann es noch ein weiter Weg sein, bis die Krankheit geheilt werden kann. Im Moment ist noch völlig unklar, wie lange die veränderten T-Zellen im Körper überleben und ob sie sich auch wie normale T-Zellen verhalten. Studien haben schon gezeigt, dass die Gefahr besteht, dass die veränderten T-Zellen durch andere Gene so verändert werden, dass eine Leukämie entstehen kann. Zudem ist diese Gen-Therapie sehr aufwendig und dementsprechend kostenintensiv. Sie lässt sich für die Millionen von AIDS-Kranken kaum realisieren.
Bisher ist es Ärzten nur ein einziges Mal gelungen, einen mit HIV infizierten Patienten zu heilen. Hierbei handelte es sich um den US-Bürger Timothy Ray Brown, der als „der Berliner Patient“ in die Medizingeschichte einging. Brown wurde im Jahr 2007 von dem Hämatologen Dr. Gero Hütter an der Berliner Charité behandelt, da er an AIDS und an Blutkrebs erkrankt war. Hütter behandelte Brown mit Stammzellen eines HIV-immunen Spenders. Nach dieser Behandlung ist der Patient sowohl von AIDS als auch von seiner Leukämie vollständig genesen.
( Bildnachweis: scheiby – Pixelio )